Por mi trabajo tengo que hablar en público con cierta frecuencia. Esto me genera muchísima ansiedad, estoy preocupado y dándole vueltas varios días antes. En varias ocasiones me he quedado en blanco, me he puesto a sudar y lo he pasado fatal. Me he dado cuenta de que fumando un rato antes a veces me encuentro mucho mejor. No me pasa con todas las variedades de cannabis, sino sólo con algunas. De hecho a veces lo he hecho genial después de haber fumado un poco (sin ninguna ansiedad) y otras me ha salido peor. ¿Qué relación puede haber entre el cannabis y mi problema?

Lafobia socialotrastorno de ansiedad sociales un trastornodel espectro de los trastornos de ansiedad caracterizado por un miedo intenso en situaciones sociales que causa una considerable angustia y deterioro en la capacidad de funcionamiento en distintas áreas de la vida diaria. El diagnóstico del trastorno de ansiedad social puede ser específico (fobia social específica), en las que sólo se teme algunas situaciones particulares, o generalizada (fobia social generalizada). El miedo a hablar en público es una de las fobias sociales específicas más frecuentes que existen y se considera que está presente en más del 90% de todos los trastornos de este tipo.

Es difícil saber si tu caso podría incluirse en este diagnóstico o no con los datos que aportas, y sería necesaria una evaluación en profundidad y personalizada del tema. Puede existir un riesgo de sobrediagnosticar y medicalizar reacciones normales de la vida, y el cierta ansiedad a la hora de hablar en público puede considerarse normal y no debe ser catalogada como “una enfermedad” de entrada. Sólo si el miedo es intenso e invalidante, hasta el punto de causar un malestar clínicamente significativo, debería considerarse como patológico.

En los últimos años se han presentado datos que sugieren que un cannabinoide concreto, el CBD (cannabidiol) puede tener cierto papel en el control de los síntomas de la ansiedad social. Los primeros datos proceden de estudios en ratas realizados a principios de los años ochenta, aunque el concepto de “ansiedad social” en roedores sea discutible y relativo. Posteriormente se han realizado algunos ensayos clínicos administrando CBD a voluntarios sanos y sometiéndoles a condiciones simuladas de estrés, demostrando un cierto efecto en el control de los síntomas. También existen comunicaciones aisladas de casos similares al que relatas.

Con esto pretendo transmitir que existen algunos datos que sugieren que la explicación que propones puede tener lógica interna. Pero el tratamiento de los trastornos o problemas psicológicos nunca debería hacerse de forma exclusiva con psicofármacos (da igual que sean fármacos de prescripción o drogas ilegales). En la mayoría de ocasiones es necesario apoyo profesional y uso de técnicas especializadas para superar o manejar este tipo de problemas. El apoyo farmacológico puede ser útil en un momento puntual, pero puede dar lugar a más problemas si se utiliza como única herramienta. Por otra parte, si bien es cierto que el CBD puede tener algún efecto ansiolítico, la presencia de THC puede contrarrestarlo.

Acerca del autor

Fernando Caudevilla (DoctorX)
Médico de Familia y experto universitario en drogodependencias. Compagina su actividad asistencial como Médico de Familia en el Servicio Público de Salud con distintas actividades de investigación, divulgación, formación y atención directa a pacientes en campos como el chemsex, nuevas drogas, criptomercados y cannabis terapéutico, entre otros.